MedTempus

Unas felices fiestas en compañía de sus seres queridos y un próspero año nuevo, lleno de salud, esperanzas, metas, ilusiones y listas de espera cortitas.

Gracias a Jesús y su EntomoBlog por darme a conocer esta chorradilla tan simpática.

Este post lleno de desvaríos es consecuencia de esto. Me es imposible reprimir el sarcasmo para este caso, así que voy a darle un enfoque muy diferente a otros artículos a los que solían estar acostumbrados.

Melodía de Introducción: Imprescindible para la lectura del post, recomendable en modo repetición:

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La diferencia entre curar y aliviar un dolor de garganta

Coco: ¡Hola! Soy Coco, hoy vamos a aprender la diferencia entre curar y aliviar un dolor de garganta.
Niños: (Aplausos..)
Coco: Llamamos curar al proceso por el cual restablecemos la salud en una persona que padecía una enfermedad o lesión. Cuando decimos que una persona se cura, deja de manifestar los síntomas y signos de esa enfermedad. Por ejemplo, si Pablito coge la varicela, no podremos decir que Pablito se haya curado hasta que las lesiones en la piel y todas las molestias subjetivas de la varicela hayan desaparecido. ¿Lo habéis pillado niños?
Niños: ¡¡Siiiiii!!
Coco: A diferencia de curar, el proceso de aliviar no trata la enfermedad o la lesión al completo, sino que sólo se actúa sobre un síntoma o signo para hacer que desaparezca o sea menos grave, pero no se elimina la enfermedad ni el resto de síntomas y signos. Para que lo comprendáis bien, utilizaremos como ejemplo a un personaje que sólo hemos mencionado 50 veces en este blog: ¡House!.
Niños: ¡¡Vivaaa!!
Coco: Como sabéis, House, además de yonki es cojo. Se quedó así por la destrucción de algunos músculos de su pierna (necrosis muscular) por una interrupción del aporte sanguíneo durante demasiado tiempo. Lo que padece no tiene cura y por eso sólo puede tratar de aliviar las complicaciones de su lesión.
Niño Despierto: ¿Y por eso se atiborra a pastis y utiliza el bastón para tratar de aliviar sus síntomas y signos?
Coco: ¡Exactamente! House no es sólo yonki a los opioides porque tenga un problema mental, el dolor de su pierna es consecuencia de la necrosis de los músculos y debe tomarlos para aliviar el dolor. Como no existe cura para lo de su pierna, lo único que le queda es tomar vicodina para el dolor y utilizar un bastón para que pueda moverse mejor.

Con el dolor de garganta ocurre una cosa similar. En realidad, se trata sólo de un síntoma que avisa de una enfermedad o lesión previa. Puede ser por muchísimas cosas, por irritación tras aspirar determinadas sustancias, por cuerpos extraños, etc… Pero lo más frecuente es que este dolor sea por una infección bacteriana o vírica. Esta infección, además del dolor de garganta, da una inflamación e hinchazón de la zona infectada además de poder dar fiebre, falta de apetito, molestias para tomar alimentos y demás síntomas variados.

Por tanto, para curar un dolor de garganta, tenemos que actuar sobre la causa, es decir, sobre la infección. Porque mientras que no lo hagamos, estaremos haciendo como House, aliviando un dolor que vuelve aparecer tras pasar los efectos de los analgésicos. Para las víricas, lo único que se hace es esperar a que pase la infección en unos días (apróximadamente una semana) y no suele dar apenas problemas y prácticamente todo el mundo se recupera por sí solo completamente. Sin embargo, para las bacterianas hay que utilizar antibióticos para curar la infección y, por tanto, el dolor de garganta. Aunque eso no impide que mientras curamos la infección podamos aliviar los síntomas, sobre todo el dolor.

Niño Tocapelotas: ¡No me lo creo! ¡Ayer leí en Menéame que había un remedio natural para curar el dolor de garganta casi instantáneamente!
Coco: ¿Menéame? ¿Te refieres al sistema de promoción de noticias democrático donde se vez en cuando aparecen noticias como comparativas de la muerte donde dicen que los riñones se hinchan como globos en una deshidratación? ¿El mismo menéame que dice que hay un fármaco muy efectivo contra el cáncer y que no interesa? Niños, que sea un sistema democrático no significa que de vez en cuando no aparezcan noticias erróneas.
Niño Tocapelotas: ¡Pero en Digg tenía más de 4500 votos!
Coco: ¿Hablamos del mismo Digg que publicó que existe una cura contra el cáncer y que no interesa?
Niño Tocapelotas: P-pero… ¡La gente dice que le deja de doler!
Coco: ¿En una página donde dicen que curan con energía?
Niño Tocapelotas: P-pero alguna explicación tiene que tener que haya tenido tanto éxito…
Coco: La hay, hay varias razones por la que la gente la vota, aunque sea erróneamente.

1) Muchos no distinguen entre la enfermedad y el síntoma (el dolor de garganta). Mucha gente en los comentarios da a entender que si el dolor de garganta desaparece, significa que ha desaparecido la infección y eso no es así. La capsaicina es el componente de la pimienta roja que disminuye el dolor. Incluso este componente se usa a veces en medicina para tratar varios tipos de dolor (quirúrgico, fibromialgia, etc…) Por tanto, cuando alguien hace gárgaras con pimienta roja, alivia el dolor, pero no lo cura. La infección sigue estando allí y, pasado un tiempo determinado, el dolor vuelve a aparecer. ¿Por qué? Porque los efectos de la capsaicina son limitados y la causa que provocaba el dolor sigue presente. Ergo no has curado el dolor, sino que lo has aliviado durante un tiempo limitado de tiempo.

2) La gente sólo nota cuando el dolor desaparece, pero no se fija cuando éste vuelve a aparecer. Toman la pimienta roja, el dolor desaparece y piensan: ¡Ya estoy curado! ¡Voy a votar positivo en esta página con tratamientos de energía!

A la conclusión que podemos llegar con el punto 1 y 2 es que, para ver las estrellas tomando pimienta roja y aliviar el dolor, lo mejor es tomar un buen analgésico. Que no sea natural, no significa que sea peor. Al contrario, será más efectivo y específico que ponerse a hacer gárgaras con algo tan picante como la pimienta roja.

Nunca penséis que porque algo aparezca en internet sea cierto. Usad el sentido común y leed razonadamente.
Niño Tocapelotas: ¿Incluyendo este blog? He oído que la autora está implicada en una gran farmaceútica, incluso he leído que critica a 4life porque su empresa estaf—arghhh
Coco: Disculpen las molestias, los encargados de censu- digo, de seguridad han llevado a nuestro querido niño de las preguntas bien intencionadas con su madre, que le estaba buscando.

Espero que hayan disfrutado y aprendido con el episodio de hoy queridos niños. ¡Esto ha sido todo!

Aviso previo de lectura: Mi intención con este artículo no es echar por tierra a la Seguridad Social, sino realizar una descripción, en tono de humor, sobre algunos aspectos de la sanidad entre los que se incluyen alguna que otra crítica. También hay que tener en cuenta la utópica e idílica situación en cuanto a recursos sanitarios que se presenta en la serie. He decidido aclarar alguna de las frases con enlaces a datos del panorama sanitario actual para que puedan entenderlo tanto aquellos que se encuentran en el mundo sanitario como los que no.

A continuación, una lista mitad sarcástica, mitad crítica, de lo que ocurriría si House, en lugar de ejercer en un puntero hospital privado de Estados Unidos, lo hiciera en un hospital típico dentro de la Seguridad Social.

Si House ejerciera en España…

… tendría un sueldo 4-5 veces menor. (El sueldo de los médicos españoles se encuentra a la cola de Europa, con alrededor de 35.000 € anuales.

…recibiría muchísimas menos denuncias médicas. (En España se dan entre 11.000 y 12.000 denuncias al año. Una cifra muy baja comparada con países como Estados Unidos, aunque la tendencia va en un claro aumento).

… jamás se hubiera hecho adicto a la Vicodina y utilizaría Nolotil o Gelocatil para calmar sus dolores. (España es uno de los países donde se recetan menor cantidad de opioides y los médicos tienden a evitar su prescripción. Decantándose por otros tipos de analgésicos como Nolotil o Gelocatil. Además, la Vicodina, un opioide menor, no existe como tal en España y aunque existiera su prescripción sería anecdótica. Justo al contrario que en Estados Unidos donde se receta en abundancia.)

…no le haría falta emplear retorcidas estrategias para deshacerse de los pacientes en las consultas a los pocos minutos de haber entrado ya que, de todas formas, no tendría mucho más de 5 minutos para cada uno de ellos.(La gran cantidad de pacientes por día y médico hace que muchas veces se hagan consultas a contrarreloj)

… Cameron, Foreman y Chase se librarían de hacer TACs, Resonancias Magnéticas, arteriografías, pruebas serológicas y demás técnicas diagnósticas que realizarían los radiólogos y correspondientes especialistas… Sin embargo, no se librarían de la punción lumbar.

… no recibiría las broncas de Cuddy por hacer gastos extras al Hospital. Todo se diluiría en el conjunto total de gastos de los que se hace cargo la Seguridad Social.

…cuando tuviera que dar clases a los estudiantes de medicina (como en Tres Historias) se encontraría rodeado de mujeres. (Entre el 75-90% de los estudiantes de medicina en España son mujeres).

… Wilson no tendría que esconderse cuando manipulara cannabis. (El uso de éste como terapia paliativa no es ilegal en España. De hecho, hace unos años se hizo un proyecto piloto en Cataluña para valorar su utilidad en medicina.)

…podría llegar a diagnosticar un lupus. (El Lupus Eritematoso Sistémico tiene una frecuencia de 3-4 casos por cada 1000 habitantes).

PD: Iré ampliando la lista conforme se me vayan ocurriendo más (mi inspiración no da para más en estos momentos), si alguien quiere aportar alguno más, es bienvenido.

Home Insurance free quotes

Podrá ser una rara anomalía de origen genético que se da en una persona por cada cien mil habitantes, una mezcla de tres enfermedades que se ocultan entre sí, una extravagante infección tropical sin haber salido al extranjero o incluso una alineación cósmica de circunstancias en la que el enfermo estuvo en la situación equivocada, en el momento más inoportuno, con la predisposición previa más desfavorable.

Podrá ser todo eso y mucho más, pero lo que nunca podrá ser en House es Lupus:

El lupus es tabú, no existe, igual que los diagnósticos algorítmicos. En House sólo existen los diagnósticos diferenciales.

Pues sí, resulta que ahora tenemos un nuevo patrón, según algunos periodistas. San Lucas ya estaba desfasado, ahora tenemos uno con más carisma, moderno en los tiempos que corren y muy televisivo:

El Patrón de los Médicos

Sé de buena tinta que en algunos hospitales españoles los médicos han colgado fotografías del doctor House en sus zonas privadas. Algunas incluso están iluminadas por velas y adornadas con exvotos de pata de pollo: capillitas a San House.

¡Soy una hereje! Mira que aún no he rezado los Houses Nuestros ni los Ave Camerons. Pero bueno, nada que no se pueda solucionar. Ahora mismo pongo aquí una de sus oraciones para defundir la palabra de House:

House Nuestro
que estás en el despacho
santificado sea tu bastón.

Venga a nosotros tu ironía
Hágase tu voluntad
así en la consultas como en los quirófanos.

Danos hoy nuestro caso raro de cada día
y perdona nuestras malas praxis
así como también nosotros
perdonamos a quienes nos contradicen en nuestro diagnóstico.

No nos dejes caer sobre representantes farmaceúticos
y líbranos de las medicinas alternativas.

Vicodin.

Y si el artículo ya les parecía surrealista, vean este otro:

¿Primer ejemplo del efecto House en España? Los vecinos recogen firmas contra su médica de cabecera

Ahora los médicos desagradables, que han existido toda la vida, no son porque fueran así, no. Es por la mágica influencia de House. Si un médico tiene un mal día y dice algo borde, no es por el mal día, es que pretende imitar a House.

Ya saben, si yo alguna vez digo algo borde, es que pretendo imitar a House porque no sé distinguir la ficción de la realidad, no tengo personalidad propia y tengo la capillita montada con velitas encendidas y ofrendas de vicodin todos los días.

Pues sí, en el impredecible mundo de la medicina siempre habrá algo que te sorprenda independendientemente del tiempo que lleves ejerciendo. Y cuando se trata de objetos extraños en el cuerpo humano, la imaginación se queda muy atrás con todo lo que puede ocurrir en realidad.

Pero pasemos antes a un caso de ficción. Una de mis escenas preferidas de House que al público podría parecerle totalmente irreal:

House y descargas ilegales

Y es que el Reproductor Mp3 con descargas ilegales se queda a la altura del betún con este caso totalmente real descrito por un médico de emergencias. Traduzco:

La trajeron los carceleros desde la prisión del condado. Estaban preocupados por su estado mental alterado y por la sospecha de haber consumido drogas. Tenían una razón para pensar que estaba ocultando drogas “en ella misma. Um, ¿eso significa lo que estoy pensando?

Desafortunadamente, sí, así fue. Era incapaz de cooperar en la búsqueda a través de las cavidades del cuerpo debido a su estado de agitación (en el Centro de Emergencias se puso a retorcerse en la camilla con correas) y hablaba de forma totalmente incoherente. Así que el rutinario examen médico empezó: TAC del cerebro, analíticas de sangre, etc. También una radiografía de abdomen para descartar cualquier almacenamiento de drogas en el cuerpo. Esto es lo que vimos: Sí, es una pistola totalmente cargada en el fondo vaginal. De repente, su agitación y retorcimientos parecían mucho más importantes que hacía unos pocos minutos antes. ¿Cómo coño íbamos a sacar la pistola sin dispararla?

Al final, no había elección. La sedamos y la llevamos al quirófano para un examen bajo anestesia. Pusieron un chaleco antibalas sobre el cuerpo de la paciente para proteger al anestesista por si acaso la pistola se disparaba y teníamos que pasar a la cirugía abdominal. El obstetra-ginecólogo que hizo la extracción informó de un momento muy tenso cuando se dió cuenta de que la pistola estaba amartillada y que parecía que había una bala en la recámara. La extracción se produjo sin problemas y se siguió de un momento de decepción cuando se dieron cuenta que el objeto no era, de hecho, una pistola, sino un encendedor de butano con forma de pistola. Esto en realidad tiene sentido cuando miras a la radiografía y te das cuenta de que el otro objeto en su vagina es una pipa de vidrio para el crack y su tubo de goma. ¿Qué sentido tiene una pipa de crack sin un mechero?

Y es que ya lo dicen los microbiólogos y demás especialistas de diagnóstico de laboratorio, de las radiografías lo mejor es no dar diagnósticos de certeza porque pueden ser, en determinadas ocasiones, bastante engañosas. Imagínense en España el jaleo que se armaría si el mechero, en lugar de tener forma de pistola, hubiera tenido forma de granada o de bomba, hubieran sido capaces de llamar a los artificieros (y con el pánico seguro que los rumores hubieran terminado diciendo que tenía ácido bórico).

Recomiendo encarecidamente un artículo de Omalaled sobre un repaso a la historia de los objetos extraños hallados en la gente, no tiene ningún desperdicio: Cuerpos extraños en nuestro cuerpo

Hoy voy a responder a un meme que recibo de parte de Marcgenou, que hace tiempo que no pongo ninguno y son mi debilidad (junto con los tests, eso me recuerda que hace tiempo que no pongo ninguno…).

Pues bien, las series que veo ahora mismo:

-Los Simpsons… Bueno, esta serie la veo ahora mismo y desde 1991 que fue cuando la pusieron por primera vez. Habré visto algunos episodios más de 20 veces pero no me canso de verlos. Siguen haciéndome gracia y por la serie, al menos para mí, no pasa el tiempo. Cuando llegue el momento en que dejen de echarla por la tele sentiré que me falta algo y las comidas a mediodía ya no serán lo mismo…

-House. Pues sí, como millones de españoles actualmente. Sólo que no he visto ni un episodio por la tele (ni de la Cuatro ni de la Fox). Mi filosofía es bajarme los episodios por el emule y ver la serie a mi ritmo, sin tener que tragarme ni anuncios de por medio y poder fijarme tranquilamente en los detalles (la mayoría para sacar errores, todo sea dicho).

-Blood+. La serie de anime que veo actualmente. Antes de la serie, se hizo la película, que llegó a España y era pésima. Sin embargo la serie es realmente buena y mejora conforme avanza (52 episodios en total). Comencé viéndola en japonés subtitulada al castellano, me enganché, comencé a bajarme los episodios subtitulados en inglés, me enganché aún más y ahora me estoy planteado la posiblidad de bajarme directamente las raws (los videos originales en japonés) sin subtitulos ni nada y haciendo uso del excaso conocimiento de algunas palabras y frases japonesas que conozco. (Sí, sí, ya sé que el día del Orgullo Friki fue el día 25).

Paso este meme a… Venga, a quién quiera recogerlo (libre albedrío).

El reportaje: El “Síndrome House”

Y es que el artículo periodístico se veía venir. Justo lo mismo que ocurrió cuando CSI estaba en su apogeo y aprovecharon para hacer entrevistas a la policía científica.

House, como cualquier serie televisiva no pretende ajustarse estrictamente a la realidad. La realidad, la mayoría de veces es rutinaria y poco emocionante, la ficción está ahí para darle el sentido dramático. Hay que poner enfermedades extrañas, casualidades inconcebibles, situaciones límites, dilemas, personalidades e historias extravagantes. Pero todo ello no significa que no nos guste criticar la serie cuando le vemos fallos, aún sabiendo que, paradójicamente, la mayoría de esos errores o situaciones irreales están ahí para hacer la serie entretenida. Además el hecho de sacar fallos también resulta divertido.

Aunque, claro, siempre se cuelan errores que no tienen ningún sentido ni intencionalidad dramática de fondo. Como en el episodio 17 donde dicen que la toxoplasmosis es un hongo, cuando en realidad es un protozoo.

Pero no voy a echarle la culpa sólo a los guionistas, que los traductores también aportan su granito de arena. El fallo más gordo de toda la serie de House no ha sido provocada en su producción, sino en el doblaje al español. Justo en el episodio 11 (Desintoxicación) cuando tiene lugar la siguiente conversación:

House: ¿Y el hematocrito?
Foreman: En 13.
Wilson: Si sigue bajando no tendrá bastantes leucocitos para aportar oxígeno al organismo.

¡¿?!

Me extrañó mucho que el error fuera de la versión original, aunque tengan fallos, ése era demasiado obvio, tanto, que no hace falta estudiar medicina para darse cuenta de él. Así que decidí bucar el guión original en inglés para salir de dudas y voilá:

House: Where’s his hematocrit?

Foreman: Thirteen.

Wilson: Drops any lower he’s not going to have any red blood cells to bring oxygen to his body.

¿En qué se pareceran “red blood cells” (glóbulos rojos) a los leucocitos como para haber metido tanto la pata en la traducción? ¿Tal vez pensaron que el prefijo “leuco” significa rojo y no blanco? ¿O tal vez lo confundieron con los eritrocitos que sí son los glóbulos rojos?

Pero bueno, quitando que han tenido el fallo más obvio de toda la serie, todo el doblaje en general está genial. Tampoco es cuestión de menospreciar todo el trabajo por un fallo puntual.

Y aprovechando la entrada… ¿alguien se ha fijado en qué es lo que aparece junto a las letras de House M.D. en el video introductorio u “opening”?

Una pista, es una bonita imagen a microscopio electrónico de barrido.