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¿Y si los medicamentos se prescribieran por unidades y no por cajas?

Shora | 26 abril, 2010 | 11:39 AM

Medicamentos ¿Y si los medicamentos se prescribieran por unidades y no por cajas? La crisis nos ha obligado a casi todos a apretarnos el cinturón. El sistema sanitario no ha sido tampoco una excepción y se han propuesto una serie de medidas para intentar frenar el constante incremento del gasto en sanidad como restringir el turismo sanitario o financiar más selectivamente los medicamentos. ¿Por qué no plantearse también la prescripción de medicamentos por unidades, lo que disminuiría radicalmente el gasto farmacéutico?

Mes a mes, año a año, el gasto sanitario va incrementándose progresivamente sin que nunca se vea el fin para esta tendencia. Debido a ello, son muchas las voces que llevan años alertando de que la sostenibilidad del sistema sanitario llegue, más tarde o más temprano, a su fin. Hasta ahora, se han equivocado, pero lo que está claro es que cuando un gasto se incrementa de forma continua en el tiempo, llega un momento en que éste no puede asumirse con los presupuestos normales.

Se han propuesto muchas y variadas medidas para contener el incremento en el gasto sanitario, sin embargo, en ningún momento se han planteado medidas contundentes que disminuirían apreciablemente el gasto farmacéutico y, con ello, el gasto sanitario. Una de estas medidas contundentes es la prescripción de medicamentos por unidades y no por cajas, como se viene haciendo hasta ahora. En países como Estados Unidos, los medicamentos prescritos se venden en frascos con una cantidad definida de pastillas, píldoras, etc… acorde al tipo de tratamiento y duración del mismo. ¿Qué ventajas principales tiene este sistema comparado con el nuestro de prescripción por cajas? Por supuesto, no nos estamos refiriendo a vender pastillas sueltas, sino a vender un número concreto de unidades de medicamentos en envases correctamente identificados (por ejemplo, en frascos como los de la imagen).

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Farmacología, Salud Pública
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medicamentos, sanidad

Casos bonitos y casos de libro

Shora | 21 abril, 2010 | 10:26 PM

“No existen enfermedades sino enfermos”. Por mucho que los libros de medicina insistan en mostrar los patrones de signos y síntomas de cada enfermedad como algo estándar, lo cierto es que, en la práctica, nunca una misma enfermedad se manifestará exactamente igual de una persona a otra. Qué le vamos a hacer, la realidad es así de puñetera y compleja.

De hecho, casi nunca una enfermedad es tan típica como para ser exactamente igual en todos los síntomas y signos a los comentados en los libros. Una persona tendrá algunos de aquí, otros de allá… otra persona puede que sólo tenga 1 síntoma muy leve y nos dificulte el diagnóstico… Por eso, cuando una determinada persona muestra todos o prácticamente todos los síntomas o signos típicos de una enfermedad concreta es lo que llamamos “un caso de libro”. Un recuerdo de que, de vez en cuando, los astros se alinean y la teoría y la práctica coinciden.

Además del “caso de libro” en medicina tenemos el “caso bonito”. ¿Y qué es un caso bonito? Es todo aquel caso que es capaz de causar entusiasmo en un médico por su descubrimiento. Un caso bonito puede ser un caso de libro relativamente poco frecuente, una enfermedad curiosa o de manifestación peculiar (como las que aparecen en House) o con ciertos signos muy específicos. De la misma forma que los microbiólogos admiran la capacidad de los virus para infectarnos y matarnos, los médicos a veces nos asombramos en cómo la enfermedad tiene sorprendentes formas de manifestarse en los pacientes. Estos casos, además de causar entusiasmo lo transmiten: son los que triunfan en las sesiones clínicas de los hospitales y en las publicaciones de casos clínicos.

Visitando el blog del Doctor Bonis me encontré con un vídeo muy majo parodiando el caso bonito y el entusiasmo de los médicos hacia él. Por cierto, los sketchs de médicos de José Mota suelen ser fenomenales:

Si usted es un caso bonito, no se preocupe. Su médico contendrá su entusiasmo delante de usted (salvo ogros o entusiastas irreprimibles con bata, que también existen) y, todo lo más, le pedirá una foto para que se convierta en el centro anónimo de admiración de los médicos cuando hablen de usted y de su enfermedad entre bambalinas.

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Cosas de Médicos, General, Videos
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casos clínicos, diagnóstico

El plagio de Demedicina y el “Retorno al futuro” plagiador

Shora | 19 abril, 2010 | 12:40 PM

Actualización 2: Demedicina me ha enviado un email disculpándose sobre lo ocurrido. Han preferido cambiar todo el artículo, antes que hacer referencia a la fuente original. Me han restringido para no poder comentar como Shora en su blog y se defienden diciendo que copiaron mi artículo de otra web que también me plagió. Como no puedo responder a la autora allí, pongo el comentario aquí:

Hola Elena Deberías saber que el contenido que se encuentra en Taringa no es casi nunca propio de allí, sino copias o plagios de otras webs.
Puede que inicialmente no lo supieras. Pero puse un comentario aquí avisando sobre el plagio y se me ignoró y después lo borrasteis. Después, envié un email y me acusasteis de ser yo la que plagiaba y volvisteis a insistir en que la fuente era de Newscientist. Habéis pasado del tema hasta que ayer denuncié públicamente el plagio. Así que no me vengáis con que no lo sabíais cuando os lo dije y os di varias oportunidades de solucionar el error de forma amistosa.
Si aún no quieres poner la fuente original, y prefieres modificar todo el artículo, perfecto. Pero que sepas que el artículo tal como fue se quedará en Internet para siempre enlazado para saber lo que ocurrió: Plagio de Demedicina. Por cierto, comentas que no te gusta tener las mismas fotos que otro artículo que trata de tema similar, ¿por qué no te importó cuando copiaste el artículo originalmente y ahora sí?

¿Se imaginan denunciar por email el caso de un plagio en un blog y que, como respuesta, te acusen de plagiar un artículo de 2008 en 2005? ¿Qué es peor, que tengas la sensación de que están pensando que utilizas el De Lorean para plagiar artículos del futuro o que te estén tomando el pelo descaradamente?

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demedicina, plagio

Magia en la farmacia

Shora | 15 abril, 2010 | 11:14 AM

CartelFarmaciaHomeopatia Magia en la farmacia ¿Se imaginan haber estudiado Ingeniería en Telecomunicaciones para terminar “comunicando” humanos mediante telepatía? ¿Se imaginan a un astrónomo haciendo predicciones del horóscopo? ¿Y se imaginan también a un físico defendiendo y vendiendo la telequinesis? Realmente, cuesta imaginarse las 3 situaciones porque no las vemos. Por suerte, tanto los telecos, como los astrónomos y los físicos aplican con dignidad, cuando se les da la oportunidad laboral, los conocimientos científicos adquiridos.

Otro cantar es el área de la farmacia. ¿Se imaginan estudiar farmacia y terminar vendiendo productos que van en contra de la farmacología e incluso de la física más elemental? Sí, no hace falta imaginárselo, lo vemos a diario en casi cualquier farmacia (salvo honrosas excepciones), recordándonos que lo más importante es el negocio y no el respeto a la población o la dignidad de su profesión. Hace tanto tiempo que las farmacias están prostituidas por los intereses económicos que no llama la atención. Desde aquí quiero lanzar unas preguntas a todos aquellos farmacéuticos trabajando en farmacias: ¿Por qué estudiaron una carrera para terminar destrozando, aplastando y triturando todo lo que les enseñaron en ella cada día? ¿Por qué estos productos mágicos se encuentran a la venta en sus farmacias?:

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Salud Pública
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farmacias, medicinas alternativas, pseudomedicinas

Tags en Medtempus

Shora | 13 abril, 2010 | 11:20 AM

Los tags son etiquetas utilizadas para organizar y facilitar la búsqueda de temas mucho más concretos (por ejemplo: alergias, alimentación, electrocardiograma…) que con las convencionales categorías (presentes en la barra lateral del blog).

Cuando comencé el blog de Medtempus en WordPress, este sistema de gestión de contenidos no disponía de etiquetas de serie (aunque sí con ciertos plugins) por lo que los posts más antiguos aún no poseen tags. Será un trabajo de chinos, pero poco a poco iré añadiendo etiquetas a todos los posts (alabada sea la edición rápida) para que Medtempus quede más ordenado, clasificado y jerarquizado que la habitación de un bibliotecario obsesivo compulsivo.

Para dar más visibilidad a estas etiquetas he decidido crear una página para este fin que puede verse en la barra superior y en el que aparece una bonita nube de tags en 3D: Tags de Medtempus.

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Cuando catar la orina te confirmaba una diabetes…

Shora | 8 abril, 2010 | 12:34 PM

Vaso orina Cuando catar la orina te confirmaba una diabetes... En la actualidad, diagnosticar una diabetes es una tarea relativamente sencilla. Los signos y síntomas suelen ser bastante evidentes cuando ya está establecida (sed, gran volumen de micción, cansancio, pérdida de peso…) y confirmarlo mediante una prueba de glucosa en sangre es coser y cantar. Sin embargo, hace siglos cuando no existían pruebas de laboratorio para cuantificar la glucosa, confirmar el diagnóstico era algo más complejo, artesanal y… repugnante.

Pese a que prácticamente todo el mundo conoce en qué consiste esta enfermedad tan frecuente, pocas personas saben cual es el peculiar origen del término diabetes mellitus (que es el nombre rimbombante y científico para referirnos a la diabetes convencional -tipo I, II y gestacional- y distinguirla de otras muy distintas como la diabetes insípida).

Pues bien, el significado griego de “diabetes mellitus” vendría a ser algo así como “sifón endulzado con miel”. El término “sifón” es una forma muy expresiva para referirse a la gran cantidad de orina que eliminan los diabéticos y “endulzado con miel” se refiere al característico sabor dulce que tiene la orina de éstos. Uno de los principales signos que provoca una elevada cantidad de glucosa en sangre es que cierto porcentaje de este azúcar termina eliminándose por la orina (algo que no suele suceder en condiciones normales). Como además la glucosa necesita mucha agua para eliminarse a través del pis, se elimina gran volumen de ésta lo cual es el signo más típico de la esta enfermedad: Mear a chorro cada dos por tres o, dicho de forma más fina: diabetes; un término que se utilizó por primera vez en el siglo II de la mano del médico griego Areteo de Capadocia.

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Endocrinología, Historia Medicina
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diabetes, diagnóstico
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