MedTempus

Hace poco me enteré que ha habido cambios con la valiosa técnica RCP (Reanimación Cardiopulmonar). Antes se hacían dos insuflaciones seguidas de 15 compresiones torácicas. Pero un estudio determinó que las compresiones torácicas eran muy importantes para la supervivencia y que cuantas más se hicieran mejor. Siendo ahora lo más correcto, hacer dos insuflaciones seguidas de 30 compresiones torácicas. Si algún lector ha realizado alguna vez una RCP o ha hecho algún cursillo de la Cruz Roja, sabrá lo agotador que es hacer ya de por sí 15 compresiones torácicas por cada ciclo. A este paso, y con tanto aumento de compresiones, a quién le va a hacer falta una respiración asistida es al reanimador tras varios ciclos de RCP.

El caso es que tras saberlo, me pregunté si este cambio se había hecho patente en los videos que pudiera haber colgados por la red, para enseñar esta imprescindible técnica por estos lares. Y claro, navegar por youtube buscando videos de RCPs es como abrir una caja de bombones, nunca sabes lo que te vas a encontrar…

Mi primera sorpresa fue encontrar el siguiente video. Al principio pensé que las criadas francesas harían de todo menos una RCP o que la harían y después terminaría en desmadre (bueno, en eso no iba muy desencaminada). En fin, el video, hasta cierto punto, es didáctico. La pega que tiene es que no menciona cuántas compresiones tiene que hacerse. Y bueno, que seguramente muchos de los que vean el video centrarán la vista en los uniformes antes que en la técnica en sí.

Tras ver el video de las chachas francesas reanimadoras pensé que debería haber algo de más calidad sanitaria rondando por la red. Así que seguí buscando hasta que encontré algo que parecía interesante, una médica realizando la RCP ella misma. Ilusionada con haber encontrado por fin el video definitivo y en español, me apresuro a verlo expectante:

Lo que me faltaba por ver… ¡Las chachas hacen mejor la RCP que la médica! Si cuentan las compresiones torácicas que hace, la facultativa al principio hace 9 y después, al siguiente ciclo, 18 y más tarde 13. ¡Hale, alegría! ¡En este ciclo porque me apetece y porque sí, hago tantas compresiones y en este otro las que se me ocurran!

En fin, tras perder un poco de fe en los compañeros de profesión (yo aún me replanteo la posiblidad de que en realidad no era médica) intento hacer un último esfuerzo y conseguir un video “correcto” de RCP, sin chachas ni compresiones torácicas anárquicas de por medio.

Y por fin lo encuentro (quién la sigue, la consigue). Un video, actualizado, de 2 insuflaciones y 30 compresiones por cada ciclo y bien explicado (aunque en inglés): CPR 30:2 (Adultos) Y aquí la CPR de forma más detallada.

No sin antes enterarme que por el hecho de ser hispano y vivir en Estados Unidos tienes la mitad de probabilidades que un caucasiano de que te hagan una CPR que podría salvarte la vida. Para que después haya gente que afirme que en E.E.U.U no hay racismo…

Hoy voy a responder a un meme que recibo de parte de Marcgenou, que hace tiempo que no pongo ninguno y son mi debilidad (junto con los tests, eso me recuerda que hace tiempo que no pongo ninguno…).

Pues bien, las series que veo ahora mismo:

-Los Simpsons… Bueno, esta serie la veo ahora mismo y desde 1991 que fue cuando la pusieron por primera vez. Habré visto algunos episodios más de 20 veces pero no me canso de verlos. Siguen haciéndome gracia y por la serie, al menos para mí, no pasa el tiempo. Cuando llegue el momento en que dejen de echarla por la tele sentiré que me falta algo y las comidas a mediodía ya no serán lo mismo…

-House. Pues sí, como millones de españoles actualmente. Sólo que no he visto ni un episodio por la tele (ni de la Cuatro ni de la Fox). Mi filosofía es bajarme los episodios por el emule y ver la serie a mi ritmo, sin tener que tragarme ni anuncios de por medio y poder fijarme tranquilamente en los detalles (la mayoría para sacar errores, todo sea dicho).

-Blood+. La serie de anime que veo actualmente. Antes de la serie, se hizo la película, que llegó a España y era pésima. Sin embargo la serie es realmente buena y mejora conforme avanza (52 episodios en total). Comencé viéndola en japonés subtitulada al castellano, me enganché, comencé a bajarme los episodios subtitulados en inglés, me enganché aún más y ahora me estoy planteado la posiblidad de bajarme directamente las raws (los videos originales en japonés) sin subtitulos ni nada y haciendo uso del excaso conocimiento de algunas palabras y frases japonesas que conozco. (Sí, sí, ya sé que el día del Orgullo Friki fue el día 25).

Paso este meme a… Venga, a quién quiera recogerlo (libre albedrío).

Me ha parecido ciertamente curioso el hecho de que fotografiaran un hematoma y ver cómo progresaba con los días. Además, al tiempo que se ven las fotografías se pueden explicar por qué pasa esto o lo otro.

La página en cuestión, donde se ha hecho el reportaje: El Porrazo (blog ya desaparecido).

El hematoma se ha producido por un golpe directo con un objeto contundente, más concretamente una porra policial y se observa por la zona lateral dos rectas paralelas rojas. Mientras que en la zona más medial, dichas rectas desaparecen encontrando una zona rojiza homogénea.

La causa del hematoma (también llamada equimosis) se debe a la rotura de los pequeños vasos sanguíneos más superficiales por una gran fuerza de compresión y de tracción aplicada sobre la zona. La sangre que se escapa como consecuencia de la rotura de los vasos se queda justo debajo de la piel, ya que ésta no llega abrirse para que la sangre pueda salir al exterior. La razón por la que aparecen esas líneas rojas (con sangre bajo la piel) se debe a la presencia de costillas a ese nivel.

Como los hematomas se producen por la rotura de los vasos sanguíneos más superficiales, si el golpe se produce en zonas más duras (con hueso y cartílago debajo), la compresión resultante es mayor que si se produjera entre vértebras donde hay cierto “acolchamiento”. Por esa razón, en la zona entre ambas rectas no aparece, al principio, ningún hematoma.

En cuanto a por qué en la zona medial, esas dos rectas desaparecen, y toda la zona presenta hematoma, se debe a una particularidad anatómica de la región. A ese nivel las costillas se aproximan y fusionan entre sí para unirse al esternón.

Como en esa zona predomina la presencia de cartílago, también lo hace el hematoma. Además de la presencia del hematoma, los receptores del dolor se encuentran sensibilizados y cualquier roce o compresión en la zona provoca un dolor mucho mayor que lo haría en una zona normal.

Con los días vamos viendo como el hematoma crece, ya que la sangre se extiende hasta cierto punto. También vemos como el color rojo predominante pasa a un color azul violáceo y después a uno amarillento y hay zonas irregulares de color rojo oscuro.

La razón por la cual el color rojo del hematoma pasa a uno amarillento (pasando por azulado) se debe a una reacción química de la sangre. Los glóbulos rojos de la sangre poseen una molécula llamada hemoglobina, a través de la cual se transporta el oxígeno. La hemoglobina es la que aporta el color rojo característico de la sangre, sobre todo, por la presencia de hierro en esa molécula. Cuando han pasado varios días, los glóbulos rojos del hematoma comienzan a destruirse. La hemoglobina a través de algunas reacciones químicas pasa a ser bilirrubina. Al principio, antes de que se forme la bilirrubina, y la hemoglobina ya está descompuesta, predomina el color azul. Con el tiempo, la bilirrubina predomina. Es un pigmento amarillento verdoso que normalmente secreta el hígado y la vesícula biliar pero que no se encuentra de normal en la piel, salvo algunas enfermedades o, en este caso, por un hematoma. Es decir, que la progresión del color en los hematomas siempre es la misma:

Rojiza–>Azul violáceo—> Amarillenta Verdosa

Esto nos puede ayudar mucho para saber el tiempo que lleva un hematoma desde que se produjo. Es importante para los forenses y para detectar casos de maltrato. Cuando una persona presenta varios hematomas de diferente coloración indica que no son resultado de una misma caída o accidente. Que se han producido en etapas distintas y que refleja casi con seguridad que hay un carácter intencional.

El color rojo oscuro irregular entre la zona amarillenta se debe a la coagulación de la sangre. Es decir, la unión de plaquetas, glóbulos rojos y otros factores que intervienen en la coagulación necesarios para que la sangre no se siga extendiendo por la zona.

Por suerte, la sangre del hematoma y sus derivados (bilirrubina por ejemplo) se van reabsorbiendo de forma natural por los tejidos de alrededor. Prueba de ello es que la coloración roja-amarillenta va desapareciendo. Al no ser un hematoma de grandes dimensiones ni estar situado en un lugar complicado, se soluciona espontáneamente.

Con sus cálidas y cercanas sesiones informativas donde: “Se busca informar a ambos miembros de la pareja, para que adquieran habilidades para la atención del recién nacido y para que pierdan el miedo. Se teme más a lo desconocido que lo racionalizado”.

Sin embargo, conforme se profundiza en las tiernas enseñanzas obstétricas encontramos cosas como:

“Jamás debe emplearse la palabra dolor cuando nos dirijamos a una embarazada”

La palabra dolor es tabú. Es cruel, es premonitoria y, ante todo, (salvo anestesia) es casi tan segura que se va a dar que da miedo (O espera… ¿lo desconocido no da más miedo todavía?) Y seguimos profundizando en estas cálidas enseñanzas hasta que llegamos al momento del parto y ¿cómo llamamos entonces a las contracciones?

Contracciones Malas: Duración inferior a 30 segundos. No dolorosas, el útero es depresible a la exploración con los dedos.

Contracciones Buenas: Duración superior a 45 segundos. Dolorosas. La pared no es depresible.

Ya ven, qué entrañable mundo éste. Donde el dolor, o se convierte en tabú o cuando se da es bueno: “Venga, venga, señora, no grite, que son las contracciones buenas”.

Ains… qué bonito el mundo de los eufemismos. Sólo falta alguien cantando de fondo durante los gritos del parto algo así como: “And I think to myself… What a wonderful world”.

Drogas y el Cerebro

Una estupenda página, muy didáctica, en la cual nos explican paso a paso y con animaciones los mecanismos neuroquímicos que ocurren en el cerebro cuando se hace uso de drogas como el alcohol, el cannabis, la nicotina, el speed… De esa forma queda muy comprensible y no resulta algo tan abstracto, como podría parecer al principio, cuando se habla de sinapsis o neurotransmisores sin tener una imagen mental previa de los conceptos.

Si una imagen vale más que mil palabras, una animación vale más que mil imágenes.

Vía: Menéame

No todo va a ser teoría y más teoría sobre medicina en este blog. De vez en cuando no está mal poner alguna aplicación práctica que absolutamente todo el mundo pueda hacer. Como ya hice con el recurso tipo Mcguyver de: La Utilidad de las Bolsas en Ataques de Pánico y Ansiedad

Hoy presentamos un método infalible para poner tiritas y para quitarlas. Vayamos con el típico anuncio Teletienda:

¿Está cansado de que las tiritas se le caigan a las pocas horas? ¿Odia ponérselas en algún dedo de la mano porque le quita mucha movilidad? Y si aún así ha logrado tener la tirita todo el tiempo necesario… ¿Tiembla en el momento de quitársela porque se ha pegado demasiado y la tirita se ha convertido en un nuevo sistema de depilación?

¡Pues no espere ni un momento más para solucionar todos esos problemas! Gracias a los entrañables nipones que nos dicen de una manera muy sencilla y intuitiva (sobretodo intuitiva porque sin tener idea de japonés cualquiera lo entiende) cómo solventar el problema de las tiritas incómodas o que se caen al poco tiempo.

Y bueno, el segundo consejo, para quitar las tiritas (o esparadrapos) fácilmente viene a raíz de una consulta que me hizo Josantonio71 en esta entrada: Como despegar el esparadrapo sin dolor.

Basta utilizar algunos compuestos químicos derivados del etileno que tienen la capacidad de disolver el pegamento de tiritas o esperadrapos. Ocurre con el cloretilo (un anestésico tópico derivado del etileno) y ocurre también con el alcohol etílico. Vamos el alcohol de toda la vida. Así que si tiene una tirita bien pegada que le hará ver las estrellas por el lugar en el que esté, nada mejor que echar mano del alcohol del botiquín. Claro que también valen bebidas alcohólicas de alta graduación. Quién sabe, lo mismo alguien prefiere utilizar el vodka para esas tareas antes que para bebérselo, sibaritas hay en todos lados…

Hoy hace exactamente un año desde que empecé mi andadura con este blog. Comenzó siendo bastante personal pero fue evolucionado hasta lo que es hoy, un blog centrado sobre todo en las ciencias biológico-sanitarias.

Seguramente el blog continuará cambiando y quizás dentro de un año ya no será como es ahora. Me siento contenta de haber podido mantenerlo con una frecuencia más o menos decente, en un principio yo no me veía capaz de llevar un blog. Pensé que a los pocos meses lo abandonaría o que no sabría qué escribir. Ahora la realidad es bien distinta, tengo montones de ideas para desarrollar en un futuro, apuntadas en una lista y superan las 50. En vez de disminuir con el tiempo, aumentan por cosas que van surgiendo o ideas que me dan los que me rodean. Así que hay material para rato, el problema es la falta de tiempo, que no me deja actualizar el blog diariamente. Las entradas cortas o referencias a páginas se hacen en poco tiempo, pero desarrollar artículos de varias páginas necesita mucho más.

Tengo el orgullo de decir que por aquí no hay pasado ni un sólo troll. No sé por qué razón no se acercarán pero esperemos que dure todo lo posible. [Mensaje subliminal: No porque aparezca el primer troll en este blog voy a tener piedad y ser condescendiente.]

Desde el 14 de Noviembre que empecé a registrar las estadísticas con Google Analytics este blog ha recibido 37878 visitantes y 58266 visitas. Con una media aproximada de 500 visitantes diarios actualmente. Y más de 200 suscriptores entre los 3 feeds que hay. Ahora mismo en el puesto 24,134 en el ranking de Technorati.

Quería aprovechar esta ocasión para mostrar aquellas entradas que han gustado más y han sido más visitadas durante el año, para que no queden en el rincón del olvido y también para darlas a conocer a nuevos visitantes:

1.Las Muelas del Juicio y otros Vestigios de la Evolución

1. Ser Zurdo I y II (Aún tengo que terminar la saga…)

2. Explosiones Nucleares: Subterránea y Subacuática

3. La Llave del Sueño de Homer

4. El Bostezo I y II (También por terminar…)

5. Gemelos y Mellizos I y II

6. Endorfinas I y II

7. Helados y Dolores de Cabeza

8. Extravagancias Fenotípicas: I y II (Saga indefinida)

9. Las Almendras Amargas son Tóxicas y Letales

Desde aquí agradecer a los lectores por leerme y a los comentaristas por su nivel a la hora de participar en cada entrada. Y también por los ánimos que he recibido para continuar con el blog. Muchas gracias a todos.

Me encanta Google Trends, si se tiene imaginación es como un juguete, puedes ir buscando relaciones entre hechos y fechas, entre hechos y países, cuando hay una mayor preocupación/inquietud/revuelo sobre un tema en concreto. Y como cada uno se divierte con lo que más le gusta cada uno tira para lo suyo en las búsquedas. Sin necesidad de recurrir a estudios estadísticos, puedes conocer la preocupación de la población sobre un tema en concreto y en cuestión de segundos. He estado probando algunas búsquedas y realmente se pueden deducir ciertas cosas:

(Las imágenes salen cortadas por el margen derecho, para verlas completas, hacer click en ellas, también se puede arrastrar la página hacia la derecha, pero es un poco cutre)

Bird Flu (Gripe Aviar) Tamiflu

Aquí podemos ver como la preocupación/necesidad de información por la gripe aviar alcanzó su máximo en octubre y cómo las búsquedas de la gripe aviar han ido muy relacionadas con el Tamiflu. Lo curioso es que el país donde la gripe aviar ha sido más buscada ha sido en Pakistán. También podemos deducir que de momento a Roche (la compañía farmaceútica productora del Tamiflu) se le ha acabado su “agosto”. Tendremos que esperarnos hasta septiembre u octubre del año que viene, cuando las temperaturas vuelvan a bajar, para ver qué ocurrirá. ¿Mutará el virus para que pase con facilidad al ser humano, no mutará? ¿Seguirá siendo efectivo el Tamiflu?

Deaths (Muertes) Diseases (Enfermedades)

Me ha sorprendido que hubiera tanta relación en las búsquedas de muertes y enfermedades. Las enfermedades superan siempre en cantidad de búsqueda a las muertes, excepto en un periodo puntual durante diciembre. Que justamente se corresponde a las miles de muertes que ocurrieron entre el 26-27 diciembre por un tsunami que afectó a parte de Asia y África.

AIDS (SIDA)

Aquí vemos como los picos de búsqueda del SIDA coinciden justamente con los días Mundiales del SIDA. Habiendo tenido menos búsquedas las del 2005 comparadas con las del 2004.

Esa diferencia de búsquedas en los días del SIDA es aún más llamativa si nos centramos sólo en España:

SIDA

¿Qué podríamos deducir? Mi hipótesis es que el último día mundial del SIDA no tuvo la fuerza de años anteriores. Cuando la gente se preocupa por un tema procura informarse, si las búsquedas sobre el SIDA han sido considerablemente inferiores es porque algo ha fallado.

Eutanasia

Aquí vemos como las búsquedas de la polémica Eutanasia aumentan considerablemente en los últimos meses del 2004 (menos en Navidades que parece que con el espíritu navideño a la gente le da más reparo esos temas) y después de Navidades las búsquedas vuelven a incrementarse. ¿A qué se debe ese aumento de búsquedas de finales del 2004 y principios del 2005? Seguro que alguien se lo está imaginando.

Eutanasia, Mar Adentro

Jamás subestimes el poder de una película…

Y una última curiosidad, ahora para los fans de House… ¿En qué país se busca más sobre la serie de House M.D.? ¿En E.E.U.U?

Pues no, en Filipinas.